
NAMA
:
………………………………………………………………………
TEMPAT/TGL LAHIR
:
………………………………………………………………………
ALAMAT
:
………………………………………………………………………
NAMA SEKOLAH/INSTITUSI
:
………………………………………………………………………
APLIKASI YANG DIGUNAKAN
:
………………………………………………………………………
TEMA DESAIN
:
………………………………………………………………………
KONSEP DESAIN
:
………………………………………………………………………
DESKRIPSI SINGKAT DESAIN
:
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
Dengan ini saya menyatakan bahwa :
Desain dan konsep yang dibuat merupakan asli gagasan, ide dan kreasi saya sendiri serta belum pernah dipublikasikan;
Memberikan sepenuhnya hasil desain kepada Pemerintah Kota Bogor;
Siap melakukan ekspose apabila diperlukan.
Apabila di kemudian hari ditemukan adanya informasi yang tidak sesuai, saya bersedia menerima konsekuensinya.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
Bogor, September 2022
Yang menyatakan,
Materai Rp 10.000
(………………………………..)
Follow dan Baca Artikel lainnya di Google News atau whatsapp channel
====================================== ====================================















